23040000804

负荷心肌灌注断层显像(PET)

含运动试验或药物注射

次

4050

两项及两项以上按肿瘤全身断层显像计价

23040000805

心肌代谢断层显像

次

4050

两项及两项以上按肿瘤全身断层显像计价

23040000806

心脏神经受体断层显像

次

4050

两项及两项以上按肿瘤全身断层显像计价

23040000807

神经受体显像

次

4050

两项及两项以上按肿瘤全身断层显像计价

2305

5．核素功能检查

23050000100

脑血流测定

指脑血流仪法

次

70

23050000200

甲状腺摄131碘试验（二次）

次

45

23050000201

甲状腺摄131碘试验（二次以上）

次

60

23050000300

甲状腺激素抑制试验（二次）

次

45

23050000301

甲状腺激素抑制试验（二次以上）

次

60

23050000400

过氯酸钾释放试验（二次）

次

45

23050000401

过氯酸钾释放试验（二次以上）

次

60

23050000500

心功能测定

指心功能仪法

次

30

23050000600

血容量测定

指井型伽玛计数器法；含红细胞容量及血浆容量测定

次

70

23050000700

红细胞寿命测定

指井型伽玛计数器法

次

100

23050000800

肾图

指微机肾图

次

35

23050000900

介入肾图

指微机肾图；含介入操作

次

35

23050001000

肾图＋肾小球滤过率测定

次

55

23050001100

肾图＋肾有效血浆流量测定

次

55

23050001200

24小时尿131碘排泄试验

次

20

23050001300

消化道动力测定

次

70

23050001400

其他呼气试验

次

30

23050001401

14碳呼气试验

次

30

2306

6． 核素内照射治疗

指开放性核素内照射治疗；含临床和介入性操作、放射性核素制备与活度的标定、放射性废物(包括病人排泄物)处理及稀释储存、防护装置的使用；不含特殊防护病房住院费

一次性导管

23060000100

131碘-甲亢治疗

次

430

23060000200

131碘-功能自主性甲状腺瘤治疗

次

430

23060000300

131碘-甲状腺癌转移灶治疗

次

635

23060000400

131碘-肿瘤抗体放免治疗

次

650

23060000500

32磷-胶体腔内治疗

次

285

23060000600

32磷-血液病治疗

次

170

23060000700

32磷-微球介入治疗

次

2470

23060000800

90钇-微球介入治疗

次

2470

23060000900

89锶-骨转移瘤治疗

次

247

23060001000

153钐-EDTMP骨转移瘤治疗

次

495

23060001100

188铼-HEDP骨转移瘤治疗

次

520

23060001200

131碘-MIBG恶性肿瘤治疗

次

600

23060001300

核素组织间介入治疗

次

520

23060001301

骨肿瘤导向治疗

次

520

23060001400

核素血管内介入治疗

次

520

23060001500

99锝(云克)治疗

次

39

23060001600

90锶贴敷治疗

次

39

24

(四)放射治疗

除特定说明的项目外，均按治疗计划、模拟定位、治疗、模具等项分别计价

2401

1．放射治疗计划及剂量计算

因治疗需要，对原放疗计划同时进行剂量、照射角度、射野面积和形状及医嘱的修改，并提供计划修改单，视同放疗计划修改

原疗程中修改计划按原标准重新计价，每疗程最多按两次计划计价

24010000100

人工制定治疗计划（简单）

指使用非专用定位机定位后，对放射野的治疗设计。含剂量计算

疗程

65

24010000101

人工制定治疗计划修改（简单）

指使用非专用定位机定位后，对放射野的治疗设计。含剂量计算

疗程

65

24010000200

人工制定治疗计划(复杂)

指使用专用模拟定位机定位后，对放射区的治疗设计与剂量计算。 含治疗计划与剂量计算

疗程

130

24010000201

人工制定治疗计划修改(复杂)

指使用专用模拟定位机定位后，对放射区的治疗设计与剂量计算。 含治疗计划与剂量计算

疗程

130

24010000300

计算机治疗计划系统(TPS)

指使用二维TPS计算机系统，对普通放射治疗进行治疗计划的制定

疗程

390

24010000301

计算机治疗计划系统(TPS)修改

指使用二维TPS计算机系统，对普通放射治疗进行治疗计划的制定

疗程

390

24010000400

特定计算机治疗计划系统

指用三维以上TPS计算机系统对适形、调强等特殊治疗进行放射治疗计划的制定

疗程

520

24010000401

特定计算机治疗计划系统修改

指用三维以上TPS计算机系统对适形、调强等特殊治疗进行放射治疗计划的制定

疗程

520

24010000500

放射治疗的实时监控

疗程

65

2402

2．模拟定位

含拍片。因治疗需要，对原放疗计划同时进行剂量、照射角度、射野面积和形状及医嘱的修改，并提供计划修改单，视同放疗计划修改

疗程中修改计划后定位按原标准重新计价，每疗程最多按两次定位计价

24020000100

简易定位

疗程

52

24020000101

简易定位（修改）

疗程

52

24020000102

X线机简易定位

疗程

52

24020000103

X线机简易定位（修改）

疗程

52

24020000104

B超简易定位

疗程

52

24020000105

B超简易定位（修改）

疗程

52

24020000106

CT简易定位

疗程

52

24020000107

CT简易定位（修改）

疗程

52

24020000200

专用X线机模拟定位

指使用专用模拟定位机定位

疗程

105

24020000201

专用X线机模拟定位（修改）

指使用专用模拟定位机定位

疗程

105

24020000300

专用X线机复杂模拟定位

指非共面4野以上，对多野或多部位用CT扫描后进行三维图像重建、三维体表标记等模拟定位

疗程

650

24020000301

专用X线机复杂模拟定位（修改）

指非共面5野以上，对多野或多部位用CT扫描后进行三维图像重建、三维体表标记等模拟定位

疗程

650

24020000302

CT模拟机定位

指非共面6野以上，对多野或多部位用CT扫描后进行三维图像重建、三维体表标记等模拟定位

疗程

650

24020000303

CT模拟机定位（修改）

指非共面7野以上，对多野或多部位用CT扫描后进行三维图像重建、三维体表标记等模拟定位

疗程

650

2403

3．外照射治疗

24030000100

深部X线照射

含铅、橡皮、沙袋等固定用具

照射野

39

24030000200

60钴外照射(固定照射)

照射野

33

24030000300

60钴外照射（特殊照射）

指旋转、弧形、楔形滤板照射

照射野

52

24030000301

60钴外照射(等中心（档铅）)

照射野

52

24030000302

60钴外照射(平移照射)

照射野

52

24030000400

直线加速器放疗(固定照射)

照射野

91

24030000500

直线加速器放疗（特殊照射）

照射野

130

24030000501

直线加速器放疗(等中心（档铅）)

照射野

130

24030000600

直线加速器适形治疗

指非共面4野以上之放疗

疗程

11700

24030000601

诺力刀治疗

指非共面4野以上之放疗

疗程

11700

24030000700

X刀治疗

含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

疗程

13000

24030000800

伽玛刀治疗

含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

疗程

16900

24030000900

不规则野大面积照射

指10*10 cm以上面积

照射野

195

每疗程最多不超过3.9万元

24030001000

半身照射

指60钴 、加速器等照射，含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

疗程

10400

24030001100

全身60钴照射

含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

疗程

13000

24030001200

全身X线照射

指用于骨髓移植，含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

疗程

13000

24030001300

全身电子线照射

指用于皮肤恶性淋巴瘤治疗，含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

疗程

13000

24030001400

术中放疗

含铅档制作、个体化照射野筒制作、监控，含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

次

5200

24030001500

适型形调强放射治疗(IMRT)

指治疗射线从照射标向看和肿瘤外形一致，而且肿瘤内和肿瘤表面的受照剂量保持一致，达到杀灭肿瘤的同时不伤及肿瘤周围正常组织的目的。含：跟踪定位和三维立体定向照射。调强放疗必须经剂量验证系统验证并提供剂量验证单

次

1560

适形每疗程最高不超过2.6万元，调强每疗程最高不超过3.9万元

24030001600

快中子外照射

含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

疗程

10400

2404

4．后装治疗

含后装治疗插管术

手术、麻醉等临床操作

24040000100

浅表部位后装治疗

次

455

24040000200

腔内后装放疗

次

455

24040000300

组织间插置放疗

插置针、粒子

次

481

24040000301

组织间粒子植入

插置针、粒子

次

481

24040000400

近距离放疗施源器植入术

施源器

次

481

24040000500

皮肤贴敷后装放疗

次

455

24040000600

血管内后装放疗

次

650

24040000700

快中子后装治疗

含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等

疗程

13000

24040000701

中子刀后装治疗

疗程

13000

2405

5．模具设计及制作

含模具材料

24050000100

合金模具设计及制作

块

455