31050400306

面神经肌电图检查（下唇部）

每功能区均含双侧

功能区

20

31050400400

腭咽闭合功能检查

指鼻咽纤维镜进行鼻音计检查、语音仪检查、计算机语音检查

次

30

310505

正颌外科手术前设计

31050500100

正颌外科手术设计与面型预测（VTO技术）

含X线头影测量、颌骨模板模拟手术及术后效果的预测

录像带、计算机软盘、照相

次

33

31050500101

正颌外科手术设计与面型预测（电子计算机技术）

含电子计算机专家系统行X线头影测量与诊断、手术模拟与术后效果的预测

录像带、计算机软盘、照相

次

33

31050500200

云纹仪检查（正位）

化妆品、照相底片及冲印

次

15

31050500201

云纹仪检查(侧位)

化妆品、照相底片及冲印

次

15

31050500202

云纹仪检查（斜位）

化妆品、照相底片及冲印

次

15

31050500300

模型外科设计

含面弓转移、上合架、模型测量及模拟手术拼对等

石膏模型制备

次

33

31050500400

带环制备

含代型制作、带环的焊接、锤制、圆管焊接等技术

石膏模型制备、分牙及牙体预备、粘接带环

每个

44

31050500500

唇弓制备

含唇弓弯制、焊接等技术，以及钢丝、焊媒等材料

方弓丝、予成牵引弓、唇弓及其他特殊材料

每根

66

31050500600

合导板制备

含合导板制作、打磨、抛光，以及自凝牙托粉、单体、分离剂等

每个

55

310506

口腔关节病检查

31050600200

颞颌关节镜检查

次

60

31050600300

关节腔压力测定

人次

10

310508

口腔修复检查

31050800100

光合仪检查

含光合仪合力测量、牙列合接触状态查、咬合仪检查

次

20

31050800200

测色仪检查

指固定修复中牙的比色

次

6

31050800300

义齿压痛定位仪检查

每牙

1

31050800400

触痛仪检查

指颞下颌关节病人肌肉关节区压痛痛域大小的测量

次

5

310510

口腔一般治疗

31051000100

调合

每牙

3.5

31051000200

氟防龋治疗

含局部涂氟、氟液含漱、氟打磨

氟保护漆

人次

11

31051000300

牙脱敏治疗

高分子脱敏剂

每牙

11

31051000400

口腔局部冲洗上药

含冲洗、含漱，牙周袋内上药、粘膜病变部位上药

人次

11

31051000500

不良修复体拆除

每牙

11

31051000501

不良充填体拆除

每牙

11

31051000600

牙开窗助萌术

每牙

11

31051000700

口腔局部止血

含各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合等

凝血酶、止血膏

人次

11

拔牙等临床操作后止血不得收费

31051000800

激光口内治疗（根管处置）

每部位

15

31051000801

激光口内治疗（牙周处置）

每部位

15

31051000802

激光口内治疗斑、痣、小肿物

每部位

15

31051000803

激光口内治疗各种溃疡

每部位

15

31051000900

口内脓肿切开引流术

次

11

31051001000

牙外伤结扎固定术

含局麻、复位、结扎固定及调合

结扎固定材料

每牙

33

31051001100

拆除固定装置

每装置

11

31051001200

口腔活检术

含口腔软组织活检

次

66

31051090100

种植体周围翻瓣刮治术

局部浸润或阻滞麻醉，种植体周围软组织翻瓣，显露炎症累及的种植体表面，彻底清除周围炎症组织，冲洗，缝合

例

88

假牙周围炎治疗不得按此收费

310511

牙体牙髓治疗

31051100100

简单充填术（Ⅰ类洞的充填）

含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术

每牙

33

31051100101

简单充填术(V类洞的充填)

含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术

每牙

33

31051100200

复杂充填术(II类洞的充填)

含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查

每牙

44

31051100201

复杂充填术(III类洞的充填)

含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查

每牙

44

31051100202

复杂充填术(IV类洞的充填)

含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查

每牙

44

31051100203

复杂充填术(大面积缺损的充填)

含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查

每牙

44

31051100204

化学微创祛龋术

含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)

每牙

44

31051100300

牙体桩钉固位修复术

含备洞、垫底、洞形设计、打桩(钉)、充填、充填材料及咬合检查、充填体抛光术

桩、钉

每牙

55

31051100400

牙体缺损粘接修复术

含牙体预备、酸蚀、粘接、充填、充填材料及咬合检查、充填体抛光术

每牙

44

31051100500

充填体抛光术

指各类充填体的修整和抛光

每牙

2.5

31051100700

树脂嵌体修复术

含牙体预备和嵌体修复

每牙

66

31051100800

橡皮障隔湿法

含一次性橡皮布

次

22

31051101100

盖髓术

含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚

盖髓剂

每牙

5.5

31051101101

龋齿的特殊检查

每牙

5.5

31051101200

牙髓失活术

含开髓、备洞、封药

每牙

17

31051101300

开髓引流术

含开髓

每牙

17

31051101400

干髓术

含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等

每牙

5.5

31051101500

牙髓摘除术

含揭髓顶、拔髓、荡洗根管

每根管

5.5

31051101600

根管预备

含髓腔预备、根管预备、根管冲洗和根管长度测量

每根管

11

31051101700

根管充填术

每根管

33

31051101800

显微根管治疗术

含显微镜下复杂根管治疗、 根尖屏障制备等

每根管

66

31051101900

髓腔消毒术

含髓腔或根管消毒、瘘管治疗

每根管

2.5

31051102000

牙髓塑化治疗术

含根管预备及塑化

每根管

28

31051102100

根管再治疗术

含取根管内充物、疑难根管口的定位、不通根管的扩通、取根管内折断器械

每根管

50

31051102200

髓腔穿孔修补术

含髓腔或根管穿孔

每根管

11

31051102300

根管壁穿孔外科修补术

含翻瓣、穿孔修补；不含根管充填

每根管

50

31051102400

牙槽骨烧伤清创术

指牙髓治疗药物所致的烧伤；含去除坏死组织和死骨、上药

次

11

31051102500

根管内固定术

含根管预备

钛桩

每根管

44

31051102600

劈裂牙治疗

含取劈裂牙残片、劈裂牙结扎；不含根管治疗

每牙

22

31051102700

后牙纵折固定术

含麻醉固定、调合；不含根管治疗

带环结扎丝

每牙

44

310512

儿童牙科治疗

31051200100

根尖诱导成形术

指年青恒牙牙根继续形成；含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填

每牙

88

31051200200

窝沟封闭

指预防恒前磨牙及磨牙窝沟龋；含清洁窝沟、酸蚀、涂封闭剂、固化、调磨，

每牙

11

31051200300

乳牙预成冠修复

含牙体预备、试冠、粘结

树脂冠、金属冠

每牙

110

31051200400

儿童前牙树脂冠修复

含牙体预备、试冠、粘结

树脂冠、金属冠

每牙

66

31051200500

制戴固定式缺隙保持器

指用于乳牙早失，使继承恒牙正常萌出替换；含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查

印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器

次

132

31051200600

制戴活动式缺隙保持器

指恒牙正常萌出替换

印模、模型制备

次

165

31051200700

制戴活动矫正器

印模、模型材料、特殊矫正装置

次

220

31051200701

牙列部分错合畸形矫治

含乳牙或混合牙

印模、模型材料、特殊矫正装置

次

220

31051200800

前牙根折根牵引

指根折位于龈下经龈切及冠延长术后不能进行修复治疗而必须进行牙根牵引；含外伤牙根管治疗,制作牵引装置

活动矫治器的牵引装置、螺纹钉、固定矫治器：带环、托槽、弓丝、螺纹钉、复诊更换牵引装置、印模、模型制备

每牙

330

31051200900

钙化桥打通术

指年轻恒牙经活髓切断牙根已形成，需进一步根管治疗修复，但存在鈣化桥；含去旧充填体、打通钙化桥、根管治疗修复

每牙

88

31051201000

全牙列合垫固定术

指用于恒牙外伤的治疗；含外伤牙的复位、固定、制作全牙列合垫、试戴、复查

透明压模 垫、硬石膏、超硬石膏印模、模型料、印模、模型制备

单颌

220

31051201100

活髓切断术

每牙

22

310513

牙周治疗

31051300100

洁治

指超声洁治或手工洁治，含牙面光洁术、牙龈保护剂塞治

每牙

4.5

31051300101

龈下洁治

指超声洁治或手工洁治，含牙面光洁术、牙龈保护剂塞治

每牙

4.5

31051300300

牙周固定

指结扎与联合固定，含结扎材料

光固化树脂、正畸釉质粘结剂、预成牙弓夹板、个别制作牙弓夹板、高强纤维

每牙

17

31051300400

去除牙周固定

含去除各种牙周固定材料

每牙

3.5

31051300500

牙面光洁术

含抛光

每牙

3.5

31051300600

牙龈保护剂塞治

含牙龈表面及牙间隙

每牙

3.5

31051300700

急性坏死性龈炎局部清创

含药物冲洗及上药；含局部清创

每牙

11

31051300800

根面平整术

含手工根面平整

每牙

11

310514

粘膜治疗

31051400200

口腔粘膜雾化治疗

次

5.5

31051400300

口腔粘膜病冷冻治疗

次

17

31051400301

口腔粘膜病红外线治疗

次

17

31051400302

口腔粘膜病微波治疗

次

17

31051400303

口腔粘膜病频谱治疗

次

17

310515

口腔颌面外科治疗

31051500100

颞下颌关节复位

指限制下颌运动的手法复位

次

44

31051500200

冠周炎局部治疗

含药液冲洗盲袋及上药

每牙

6.5