| 医保级别 | 费用名称 | 单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
|
乙类 |
!骨科外固定材料j |
个 |
0 |
|
甲类 |
!骨科外固定材料x |
个 |
0 |
|
乙类 |
冠脉超声成像导管(商品名：Opticross)H7495 |
根 |
8513 |
|
乙类 |
冠脉超声成像导管51810美国波士顿 |
根 |
8513 |
|
乙类 |
冠脉超声成像导管//38942 |
根 |
7800 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3516上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2516上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2518上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统//G4023 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3531上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3526上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3021上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3523上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2723上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3026上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2521上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统//G4018 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3533上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2531上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统//G4029 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统//G4013 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G4021上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G4026上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G4016上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G4031上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G4033上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2523上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2533上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2529上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2718上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2713上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2721上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2726上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3031上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3029上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3513上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3023上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3518上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3033上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2733上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2731上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3018上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3013上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2729上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3521上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2513 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2716上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G2526上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3529上 |
条 |
7600 |
|
乙类 |
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统G3016上 |
条 |
7600 |
|
自费 |
骨盆底修复系统（后路）PFRP01 |
张 |
9900 |
|
自费 |
骨盆底修复系统（前路）PFRA01 |
张 |
9900 |
|
自费 |
骨盆底修复系统（全路）PFRT01 |
张 |
13600 |
|
自费 |
高频切开刀KD-630L |
把 |
2650 |
|
自费 |
高频切开刀KD-611L |
把 |
3475 |
|
自费 |
高频切开刀KD-640L |
把 |
2350 |
|
自费 |
高频切开刀KD-V4系列 |
次 |
2125 |
|
自费 |
骨盆牵引带- |
条 |
30 |
|
自费 |
宫腔组织吸引管 |
条 |
86 |
|
乙类 |
肝素表面处理亲水性丙烯酸非球面人工晶状体 |
片 |
5720 |
|
甲类 |
骨髓穿刺针（一次性使用骨髓穿刺包）BMN-A |
支 |
194 |
|
乙类 |
骨髓穿刺针（一次性使用骨髓穿刺包）BMN-B |
支 |
234 |
|
自费 |
鼓室成形术假体1002615德国科思 |
只 |
4240 |
|
自费 |
鼓室成形术假体1002610 |
只 |
4020 |
|
自费 |
鼓室成形术假体1004020 |
只 |
4412 |
|
自费 |
鼓室成形术假体1002020 |
只 |
4412 |
|
自费 |
鼓室成形术假体1004439 |
只 |
4020 |
|
自费 |
鼓室成形术假体1002426 |
只 |
4020 |
|
甲类 |
肝素帽（BD) |
个 |
3.7 |
|
乙类 |
!骨水泥g |
个 |
0 |
|
乙类 |
!骨水泥h |
个 |
0 |
|
乙类 |
!骨水泥j |
个 |
0 |
|
乙类 |
!骨水泥配套设备g |
个 |
0 |
|
乙类 |
!骨水泥配套设备h |
个 |
0 |
|
乙类 |
!骨水泥配套设备j |
个 |
0 |
|
甲类 |
!骨水泥配套设备x |
个 |
0 |
|
甲类 |
!骨水泥x |
个 |
0 |
|
自费 |
硅橡胶鼻假体（面部整形填充材料La55） |
个 |
441 |
|
自费 |
改性甲壳素创面修复凝露（商品名：创面修 |
瓶 |
420 |
|
自费 |
硅橡胶软组织扩张器肾形 50ml上海信晟 |
个 |
567 |
|
自费 |
硅橡胶软组织扩张器长方形 100ml上海信晟 |
个 |
567 |
|
自费 |
硅橡胶软组织扩张器长方形 150ml上海信晟 |
个 |
567 |
|
自费 |
硅橡胶下颌假体（面部整形填充材料C2） |
个 |
420 |
|
乙类 |
管型消化道吻合器一次性使用WGWC-22常州 |
支 |
1943 |
|
乙类 |
管型消化道吻合器一次性使用WGWC-29常州 |
支 |
1943 |
|
乙类 |
管型消化道吻合器一次性使用WGWC-32常州 |
支 |
1943 |
|
乙类 |
管型消化道吻合器一次性使用WGWC-24常州 |
支 |
1943 |
|
乙类 |
管型消化道吻合器一次性使用WGWC-20常州 |
支 |
1943 |
|
乙类 |
管型消化道吻合器一次性使用WGWC-26常州 |
支 |
1943 |
|
自费 |
管型痔吻合器（一次性使用）KYGZB-33.5 |
把 |
2058 |
|
乙类 |
硅油10ml法国 FCI |
支 |
1890 |
|
乙类 |
硅油S5.7570法国FCI |
支 |
1890 |
|
乙类 |
冠状动脉支架输送系统(商品名：Azule CN)2 |
根 |
6168 |
|
乙类 |
冠状动脉支架输送系统(商品名：Azule CN)2 |
根 |
6168 |
|
乙类 |
冠状动脉支架输送系统(商品名：Azule CN)2 |
根 |
6168 |
|
乙类 |
冠状动脉支架输送系统(商品名：Azule CN)2 |
根 |
6168 |
|
乙类 |
冠状动脉支架输送系统(商品名：Azule CN)2 |
根 |
6168 |
|
乙类 |
冠状动脉支架输送系统(商品名：Azule CN)2 |
根 |
6168 |
|
乙类 |
冠状动脉支架输送系统(商品名：Azule CN)2 |
根 |
6168 |
|
乙类 |
冠状动脉支架输送系统(商品名：Azule CN)2 |
根 |
6168 |